(1) Organizačná štruktúra a systém riadenia zdravotnej
poisťovne musí zabezpečovať riadne a bezpečné vykonávanie verejného zdravotného
poistenia. Zdravotná poisťovňa je povinná v rámci svojej organizačnej štruktúry
zriadiť útvar vnútornej kontroly a túto vnútornú kontrolu efektívne vykonávať.
Výber zamestnancov zdravotnej poisťovne oprávnených na výkon vnútornej kontroly
schvaľuje dozorná rada zdravotnej poisťovne.
(2) Zdravotná poisťovňa je povinná v stanovách
a) upraviť vzťahy medzi predstavenstvom zdravotnej poisťovne, dozornou
radou zdravotnej poisťovne a útvarom vnútornej kontroly,
b) rozdeliť a upraviť pôsobnosť a zodpovednosť zdravotnej poisťovne na
účely ochrany pred legalizáciou príjmov z trestnej činnosti a pred financovaním
terorizmu.
(3) Ak člena predstavenstva zdravotnej poisťovne alebo člena dozornej rady
zdravotnej poisťovne odvolá valné zhromaždenie z funkcie z dôvodu straty
dôveryhodnosti (§ 33 ods. 3), zaniká mu právo na vyplatenie dohodnutej odmeny alebo
odmeny priznanej vnútornými predpismi.
(4) Dozorná rada zdravotnej poisťovne je oprávnená kedykoľvek požiadať
útvar vnútornej kontroly o vykonanie vnútornej kontroly.
(5) Vnútornou kontrolou zdravotnej poisťovne sa rozumie kontrola
dodržiavania zákonov a iných všeobecne záväzných právnych predpisov, vnútorných
aktov riadenia a kontrola činnosti zdravotnej poisťovne.
(6) Útvar vnútornej kontroly
a) vypracúva správu o činnosti zdravotnej poisťovne za predchádzajúci
kalendárny rok [§ 15 ods. 3 písm. c) prvý bod],
b) vypracúva správu o výsledkoch kontrolnej činnosti za predchádzajúci
kalendárny rok a o prijatých opatreniach na nápravu zistených nedostatkov v
činnosti zdravotnej poisťovne [§ 15 ods. 3 písm. c) druhý bod],
c) vypracúva plán kontrolnej činnosti na nasledujúci kalendárny rok [§ 15
ods. 3 písm. c) tretí bod],
d) vypracúva protokol o správnosti vykazovaných údajov o výpočte platobnej
schopnosti zdravotnej poisťovne spolu so súvahou, výkazom ziskov a strát a
vysvetľujúcu správu (§ 14 ods. 7),
e) plní ďalšie úlohy v oblasti vnútornej kontroly určené v stanovách
zdravotnej poisťovne.
(7) Ak útvar vnútornej kontroly zistí nedostatky v
hospodárení zdravotnej poisťovne, ktoré súvisia s výkonom jej činnosti podľa
tohto zákona, je povinný navrhnúť predstavenstvu zdravotnej poisťovne opatrenia
na nápravu zistených nedostatkov. Ak zdravotná poisťovňa opatrenia nevykoná a
ďalší vývoj hospodárenia zdravotnej poisťovne ohrozuje jej schopnosť plniť
záväzky vyplývajúce z vykonávania verejného zdravotného poistenia, útvar
vnútornej kontroly je povinný bez zbytočného odkladu o tejto skutočnosti
informovať úrad (§ 17).