(1) Poistenec má právo na úhradu zdravotnej
starostlivosti v rozsahu ustanovenom osobitným predpisom, k ďalej nie je
ustanovené inak.
(2) Poistenec, ktorý nezaplatil príslušnej
zdravotnej poisťovni preddavok na poistné (§ 16) za tri mesiace v príslušnom
kalendárnom roku, nedoplatok za poistné (ďalej len "nedoplatok"),
poistné, ktoré bol povinný uhradiť odo dňa vzniku skutočnosti zakladajúcej
vznik verejného zdravotného poistenia do dňa potvrdenia prihlášky príslušnou
zdravotnou poisťovňou, alebo úhradu za zdravotnú starostlivosť, ak sa mu
poskytla preukázateľne v dôsledku porušenia liečebného režimu alebo užitia
alkoholu alebo inej návykovej látky, v rozsahu ustanovenom osobitným predpisom v
sume vyššej ako 10 eur a ktorý je z tohto dôvodu uvedený v zozname podľa § 25
ods. 1 písm. e) druhého bodu, má právo len na úhradu neodkladnej zdravotnej
starostlivosti (ďalej len "neodkladná starostlivosť"); to
neplatí, ak poistenec je zamestnancom, za ktorého nezaplatil preddavok na
poistné zamestnávateľ. Neodkladnú starostlivosť uhrádza príslušná zdravotná
poisťovňa. Skutočnosť, či ide o neodkladnú starostlivosť, potvrdzuje príslušná
zdravotná poisťovňa poistenca.
(3) Poistenec, ktorý nepodal prihlášku (§ 6
ods. 1 až 4), má právo len na úhradu neodkladnej starostlivosti, ktorú
uhrádza zdravotná poisťovňa s najväčším počtom poistencov. Skutočnosť, či ide o
neodkladnú starostlivosť, potvrdzuje zdravotná poisťovňa s najväčším počtom
poistencov.