§ 84
(1) Všeobecné predpisy o správnom konaní sa
nevzťahujú na konania podľa tohto zákona okrem konania podľa § 21 ods. 8 a §
97.
(2) V prípadoch podľa § 16 ods. 6 štvrtej
vety, § 17 ods. 3, § 18 ods. 3, § 19 ods. 3, § 21 ods. 9 druhej vety, § 22 ods.
8, § 23 ods. 7, § 24 ods. 6, § 25 ods. 6, § 38 ods. 3, § 39 ods. 3, § 40 ods.
3, § 51 ods. 3, § 52 ods. 3, § 53 ods. 3, § 66 ods. 3, § 67 ods. 3, § 68 ods. 3
a § 94 ministerstvo nevydáva rozhodnutie.
§ 85
Určenie úradne určenej ceny lieku, úradne
určenej ceny zdravotníckej pomôcky, úradne určenej ceny dietetickej potraviny,
maximálnej ceny lieku vo verejnej lekárni, maximálnej ceny zdravotníckej
pomôcky vo výdajni zdravotníckych pomôcok, maximálnej ceny dietetickej
potraviny vo verejnej lekárni a maximálnej ceny zdravotníckej pomôcky zaradenej
v zozname kategorizovaných špeciálnych zdravotníckych materiálov, za ktorú môže
byť dodávaná poskytovateľovi, je reguláciou cien podľa osobitného predpisu.
§ 86
Na základe verejného zdravotného poistenia sa
neuhrádzajú lieky, zdravotnícke pomôcky a dietetické potraviny, ak
a) nie sú indikované zo zdravotných dôvodov,
b) je ich použitie spojené s klinickým
skúšaním, 16)
c) sú indikované na liečbu komplikácií alebo
následkov vzniknutých v dôsledku klinického skúšania.
§ 89
(1) Ak ďalej nie je ustanovené inak, pomer
úhrady zdravotnej poisťovne a doplatku poistenca za liek, zdravotnícku pomôcku
alebo dietetickú potravinu musí zostať nezmenený pri zmene predajnej ceny
a) lieku vo verejnej lekárni alebo v pobočke
verejnej lekárne,
b) zdravotníckej pomôcky vo výdajni
zdravotníckych pomôcok, verejnej lekárni alebo v pobočke verejnej lekárne,
c) dietetickej potraviny vo verejnej lekárni
alebo pobočke verejnej lekárne,
d) zdravotníckej pomôcky zaradenej v zozname
kategorizovaných špeciálnych zdravotníckych materiálov pri jej dodaní
poskytovateľovi.
(2) Ak k zníženiu predajnej ceny dôjde iba v
dôsledku zaúčtovania ceny obchodného výkonu držiteľa povolenia na poskytovanie
lekárenskej starostlivosti v sume nižšej, ako je suma maximálnej ceny
obchodného výkonu držiteľa povolenia na poskytovanie lekárenskej starostlivosti
ustanovená na základe osobitného predpisu15) (ďalej len "zľava z
doplatku"), odsek 1 sa nepoužije. Zľavu z doplatku podľa predchádzajúcej
vety môže poskytnúť iba držiteľ povolenia na poskytovanie lekárenskej
starostlivosti; poskytnutá zľava z doplatku nesmie presiahnuť 50 % výšky
doplatku poistenca za liek, zdravotnícku pomôcku alebo dietetickú potravinu
uvedenej v zozname kategorizovaných liekov, zozname kategorizovaných zdravotníckych
pomôcok, zozname kategorizovaných špeciálnych zdravotníckych materiálov alebo
zozname kategorizovaných dietetických potravín.
(3) Za zníženie predajnej ceny podľa odseku 2
sa považuje predaj
a) lieku za cenu nižšiu, ako je maximálna
cena lieku vo verejnej lekárni,
b) zdravotníckej pomôcky za cenu nižšiu, ako
je maximálna cena zdravotníckej pomôcky vo výdajni zdravotníckych pomôcok,
c) zdravotníckej pomôcky zaradenej v zozname
kategorizovaných špeciálnych zdravotníckych materiálov za cenu nižšiu, ako je
maximálna cena zdravotníckej pomôcky, za ktorú môže byť dodávaná
poskytovateľovi,
d) dietetickej potraviny za cenu nižšiu, ako
je maximálna cena dietetickej potraviny vo verejnej lekárni.
§ 90
(1) Kategorizácia liekov, kategorizácia
zdravotníckych pomôcok, kategorizácia špeciálnych zdravotníckych materiálov a
kategorizácia dietetických potravín sa vykonáva tak, aby verejné prostriedky, s
ktorými hospodária zdravotné poisťovne, postačovali na úhradu liekov,
zdravotníckych pomôcok, dietetických potravín a zdravotnej starostlivosti19)
uhrádzaných na základe verejného zdravotného poistenia.
(2) Úradné určenie cien liekov, ktoré nie sú
zaradené v zozname kategorizovaných liekov, sa vykonáva tak, aby verejné
prostriedky, s ktorými hospodária zdravotné poisťovne, postačovali na úhradu
liekov, zdravotníckych pomôcok, dietetických potravín a zdravotnej
starostlivosti uhrádzaných na základe verejného zdravotného poistenia.