(1) Ak v tomto zákone nie je ustanovené inak,
na základe verejného zdravotného poistenia sa
a) plne uhrádzajú zdravotnícke pomôcky
poskytované v rámci ústavnej starostlivosti okrem zdravotníckych pomôcok podľa
písmena b); ak je na trhu dostupných viacero navzájom funkčne zameniteľných
zdravotníckych pomôcok, poskytnutá zdravotnícka pomôcka sa na základe verejného
zdravotného poistenia uhrádza len do výšky ceny najlacnejšej z nich, pričom
poistenec sa na úhrade zdravotníckych pomôcok poskytovaných v rámci ústavnej
starostlivosti nepodieľa,
b) plne alebo čiastočne uhrádzajú
zdravotnícke pomôcky poskytované v rámci ústavnej starostlivosti zaradené v
zozname kategorizovaných špeciálnych zdravotníckych materiálov, ktoré sú poskytnuté
v súlade s preskripčnými obmedzeniami, indikačnými obmedzeniami, množstvovými
limitmi a obmedzeniami úhrady zdravotnej poisťovne na jej predchádzajúci súhlas
uvedenými v tomto zozname.
(2) Na základe verejného zdravotného
poistenia sa plne alebo čiastočne uhrádzajú zdravotnícke pomôcky poskytované v
rámci ambulantnej starostlivosti zaradené v zozname kategorizovaných
a) zdravotníckych pomôcok, ktoré sú
predpísané a použité v súlade s preskripčnými obmedzeniami, indikačnými
obmedzeniami, množstvovými limitmi, finančnými limitmi a obmedzeniami úhrady
zdravotnej poisťovne na jej predchádzajúci súhlas uvedenými v tomto zozname,
b) špeciálnych zdravotníckych materiálov,
ktoré sú poskytnuté v súlade s preskripčnými obmedzeniami, indikačnými
obmedzeniami, množstvovými limitmi a obmedzeniami úhrady zdravotnej poisťovne
na jej predchádzajúci súhlas uvedenými v tomto zozname.
(3) Na základe verejného zdravotného
poistenia sa plne alebo čiastočne uhrádzajú zdravotnícke pomôcky poskytované v
rámci lekárenskej starostlivosti zaradené v zozname kategorizovaných
zdravotníckych pomôcok, ktoré sú predpísané a použité v súlade s preskripčnými
obmedzeniami, indikačnými obmedzeniami, množstvovými limitmi, finančnými
limitmi a obmedzeniami úhrady zdravotnej poisťovne na jej predchádzajúci súhlas
uvedenými v tomto zozname.
(4) Skupiny zdravotníckych pomôcok, pri
ktorých plná alebo čiastočná úhrada zdravotníckej pomôcky je podmienená jej
zaradením v zozname kategorizovaných špeciálnych zdravotníckych materiálov
podľa odseku 1 písm. b) a odseku 2 písm. b), sú uvedené v prílohe č. 2.
(5) Na základe verejného zdravotného
poistenia sa plne alebo čiastočne uhrádzajú zdravotnícke pomôcky individuálne
vyrobené podľa lekárskeho poukazu a sériovo vyrobené optické zdravotnícke
pomôcky tak, aby zodpovedali osobitným požiadavkám poistenca (ďalej len
"zdravotnícka pomôcka na mieru"), poskytované v rámci ambulantnej
starostlivosti alebo lekárenskej starostlivosti zaradené v zozname
zdravotníckych pomôcok na mieru, ktoré sú predpísané a použité v súlade s
preskripčnými obmedzeniami, indikačnými obmedzeniami, množstvovými limitmi,
finančnými limitmi a obmedzeniami úhrady zdravotnej poisťovne na jej
predchádzajúci súhlas uvedenými v tomto zozname.
(6) Zoznam zdravotníckych pomôcok na mieru vydáva
ministerstvo opatrením.
(7) Na základe verejného zdravotného
poistenia sa plne alebo čiastočne uhrádzajú zdravotnícke pomôcky predpísané a
použité pri indikáciách zodpovedajúcich účelu určenia zdravotníckej pomôcky
uvedenému na zdravotníckej pomôcke, na jej obale alebo v návode na použitie
zdravotníckej pomôcky.