(1) Ak v tomto zákone nie je ustanovené inak,
na základe verejného zdravotného poistenia sa plne uhrádzajú
a) lieky poskytované v rámci ústavnej
zdravotnej starostlivosti (ďalej len "ústavná starostlivosť"),
ktoré sú zaradené v zozname liekov s úradne určenou cenou; ak je na trhu
dostupných viacero navzájom nahraditeľných liekov s obsahom rovnakého liečiva
alebo kombinácie liečiv (ďalej len "liečivo"), poskytnutý liek sa na
základe verejného zdravotného poistenia uhrádza len do výšky ceny
najlacnejšieho z nich,
b) lieky poskytované v rámci ústavnej
starostlivosti, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis,
c) lieky poskytované v rámci ústavnej
starostlivosti, ak ide o lieky s obsahom liečiv určených na podpornú alebo
doplnkovú liečbu,
d) neregistrované lieky poskytované v rámci
ústavnej starostlivosti, ktorých použitie povolilo ministerstvo podľa
osobitného predpisu.
(2) Na základe verejného zdravotného
poistenia sa plne alebo čiastočne uhrádzajú lieky poskytované v rámci
ambulantnej zdravotnej starostlivosti (ďalej len "ambulantná
starostlivosť") alebo lekárenskej starostlivosti zaradené v zozname
kategorizovaných liekov, ktoré sú predpísané a použité v súlade s preskripčnými
obmedzeniami, indikačnými obmedzeniami a obmedzeniami úhrady zdravotnej
poisťovne na jej predchádzajúci súhlas uvedenými v tomto zozname.
(3) Na základe verejného zdravotného
poistenia sa v rámci ambulantnej starostlivosti alebo lekárenskej starostlivosti
plne uhrádzajú lieky pripravované v lekárni podľa predpisu lekára určené na
výdaj v lekárni, v ktorej boli pripravené (ďalej len "individuálne
pripravovaný liek"), okrem individuálne pripravovaných liekov, na ktorých
prípravu sa používajú hromadne vyrábané lieky neuhrádzané alebo čiastočne
uhrádzané na základe verejného zdravotného poistenia; individuálne pripravované
lieky, na ktorých prípravu sa používajú hromadne vyrábané lieky neuhrádzané
alebo čiastočne uhrádzané na základe verejného zdravotného poistenia, sa
uhrádzajú v takom rozsahu, v akom sú na základe verejného zdravotného poistenia
uhrádzané zložky použité na ich prípravu. Hromadne vyrábané lieky použité na
prípravu individuálne pripravovaných liekov sa na základe verejného zdravotného
poistenia uhrádzajú len pri použití v indikáciách, ktoré sú v súlade so súhrnom
charakteristických vlastností lieku.
(4) Poistenec sa na úhrade liekov
poskytovaných v rámci ústavnej starostlivosti nepodieľa.