(1) Úrad v rámci výkonu dohľadu nad zdravotnou
starostlivosťou [§ 1 písm. d)] vykonáva
a) dohľad na diaľku nad zdravotnými poisťovňami, platiteľmi poistného,
poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, poistencami a inými osobami, ktorým
osobitný predpis ukladá povinnosti,
b) dohľad na mieste nad zdravotnými poisťovňami, platiteľmi poistného a
poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti (ďalej len "dohliadaný
subjekt").
(2) Dohľadom na diaľku sa rozumie získavanie a
vyhodnocovanie informácií a dokumentov o dohliadanom subjekte inak ako dohľadom
na mieste, napríklad získavaním a vyhodnocovaním informácií a dokumentov
predložených úradu na základe písomnej žiadosti úradu a vyhodnocovaním
informácií a dokumentov uvedených v hláseniach, výkazoch a iných podkladoch
predkladaných úradu na základe tohto zákona alebo osobitných zákonov; dohľadom
na diaľku nie je získavanie a vyhodnocovanie informácií a dokumentov na diaľku
postupom úradu v konaní. Dohľad na diaľku vykonávajú zamestnanci úradu.
Zamestnanci úradu môžu dohľad na diaľku vykonať aj v súčinnosti s prizvanými
osobami na základe písomného poverenia úradu. Prizvanými osobami môžu byť
zamestnanci iných právnických osôb alebo iné fyzické osoby s ich súhlasom
odborne spôsobilé pre daný špecializačný odbor.
(3) Dohľadom na mieste sa rozumie získavanie informácií a
dokumentov spravidla priamo u dohliadaného subjektu alebo od jeho zamestnancov
a vyhodnocovanie takto získaných informácií a dokumentov.
(4) Dohľad na mieste vykonávajú zamestnanci úradu a
prizvané osoby (ďalej len "osoba oprávnená na výkon dohľadu") na
základe písomného poverenia úradu. Prizvanými osobami môžu byť zamestnanci
iných právnických osôb alebo iné fyzické osoby s ich súhlasom.
(5) Podkladom na výkon dohľadu nad zdravotnou
starostlivosťou a na výkon kontroly správneho poskytovania zdravotnej
starostlivosti je zdravotná dokumentácia vedená podľa osobitného zákona.
(6) Poverenie úradu na výkon dohľadu na mieste obsahuje
označenie dohliadaného subjektu, meno a priezvisko osoby oprávnenej na výkon
dohľadu, predmet dohľadu, deň začatia dohľadu, dátum a miesto vyhotovenia
poverenia, odtlačok pečiatky úradu a meno, priezvisko, funkciu a podpis
zamestnanca úradu oprávneného na vydanie poverenia.
(7) Najmenej jedna osoba oprávnená na výkon dohľadu na
mieste nad poskytovaním zdravotnej starostlivosti musí mať
a) odbornú spôsobilosť podľa osobitného predpisu v tých pracovných
činnostiach, v ktorých majú vykonávať dohľad,
b) najmenej päťročnú odbornú zdravotnícku prax v oblasti poskytovania
zdravotnej starostlivosti.
(8) Osoby oprávnené na výkon dohľadu na mieste nad
verejným zdravotným poistením musia mať
a) diplom o absolvovaní vysokoškolského štúdia v študijných programoch
druhého stupňa,
b) najmenej päťročnú prax v oblasti zdravotného poistenia, v oblasti
poskytovania zdravotnej starostlivosti, v oblasti práva alebo v oblasti
finančného trhu.
(9) Úrad zodpovedá za škodu, ktorú spôsobili osoby
oprávnené na výkon dohľadu pri výkone svojich oprávnení dohliadanému subjektu.
(10) Úrad môže vykonať nový dohľad v tej istej veci, ak
vyjdú najavo nové skutočnosti alebo dôkazy, ktoré mohli mať podstatný vplyv na
skutočnosti podľa § 47 ods. 1 písm. e).
(11) Na výkon dohľadu nad zdravotnou starostlivosťou sa
nevzťahujú všeobecné predpisy o správnom konaní.