(1) Zdravotná poisťovňa je povinná uzatvárať zmluvy o
poskytovaní zdravotnej starostlivosti s poskytovateľmi zdravotnej
starostlivosti najmenej v rozsahu verejnej minimálnej siete poskytovateľov ;ak
je verejná sieť poskytovateľov na príslušnom území menšia ako verejná minimálna
sieť poskytovateľov, je povinná uzatvárať zmluvy o poskytovaní zdravotnej
starostlivosti s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti v rozsahu verejnej
siete poskytovateľov.
(2) Zdravotná poisťovňa je povinná uzatvoriť zmluvu o
poskytovaní zdravotnej starostlivosti s každým poskytovateľom všeobecnej
ambulantnej zdravotnej starostlivosti, ak má uzatvorenú dohodu o poskytovaní
všeobecnej ambulantnej zdravotnej starostlivost najmenej s jedným jej
poistencom.
(3) Zdravotná poisťovňa je povinná uzatvárať zmluvy o
poskytovaní zdravotnej starostlivosti s každým poskytovateľom lekárenskej
starostlivosti, s každým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorý má
povolenie na prevádzkovanie ambulancie záchrannej zdravotnej služby (ďalej len
"poskytovateľ záchrannej zdravotnej služby") a s každým
poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorý nie je verejne dostupný a
poskytuje zdravotnú starostlivosť poistencom vo väzbe alebo vo výkone trestu
odňatia slobody.
(4) Zdravotná poisťovňa je povinná
a) stanoviť a uverejňovať na úradnej tabuli alebo na inom verejne
prístupnom mieste a na svojej internetovej stránke najmenej jedenkrát za deväť
mesiacov kritériá na uzatváranie zmlúv podľa odseku 1 vzťahujúce sa na
1. personálne a materiálno-technické vybavenie poskytovateľa zdravotnej
starostlivosti,
2. indikátory kvality (ďalej len "indikátory"), ktoré slúžia na
monitoring vybratých oblastí poskytovania zdravotnej starostlivosti,
b) vytvoriť poradie poskytovateľov zdravotnej starostlivosti podľa ich
úspešnosti pri plnení kritérií podľa písmena a) okrem poskytovateľov
lekárenskej starostlivosti a prevádzkovateľov prírodných liečebných kúpeľov a
kúpeľných liečební,
c) pri uzatváraní zmlúv podľa odseku 1 zohľadniť poradie poskytovateľov
zdravotnej starostlivosti podľa písmena b).
(12) Zdravotná poisťovňa je povinná dvakrát ročne, vždy k
30. júnu a k 31. decembru, uverejniť na úradnej tabuli alebo na inom verejne
prístupnom mieste v zdravotnej poisťovni a na svojej internetovej stránke
nižšiu cenu [odsek 11 písm. c)], ak ju od poskytovateľa zdravotnej
starostlivosti dostane najmenej sedem dní pred dátumom uverejnenia.
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, s ktorým má zdravotná poisťovňa
uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, je oprávnený do 30
dní odo dňa uverejnenia nižšej ceny podať návrh zdravotnej poisťovni na novú
výšku úhrady za zdravotnú starostlivosť [odsek 9 písm. c)], ktorá je nižšia ako
nižšia cena; takýto návrh je zdravotná poisťovňa povinná prijať najneskôr do
siedmich dní od jeho prijatia.