A. VŠEOBECNÁ ČASŤ
1. Meno, priezvisko, titul, vedecká hodnosť.
2. Dátum a miesto narodenia, rodné číslo.
3. Adresa trvalého pobytu a prechodného pobytu.
4. Rodinný stav.
5. Štátna príslušnosť, prípadne ďalšia štátna príslušnosť, zmeny štátnej príslušnosti.
6. Číslo občianskeho preukazu, cestovného dokladu, miesto jeho vydania.
7. Ak ide o cudzinca, pobyty v Slovenskej republike dlhšie ako 30 dní v posledných siedmich rokoch.
8. Vzdelanie, prehľad navštevovaných škôl.
9. Jazykové vedomosti.
10. Zamestnanie, sídlo zamestnávateľa, pracovné zaradenie, zastávaná funkcia.
11. Prehľad predchádzajúcich zamestnávateľov aj s pracovným zaradením.
12. Vykonávanie podnikateľskej činnosti.
13. Ak ide o vojaka, miesto a doba základnej vojenskej služby, ďalšej služby v ozbrojených silách, dosiahnutá hodnosť.
14. Ak ide o príslušníka Policajného zboru, miesta a doba výkonu služby, dosiahnutá hodnosť.
15. Osobné údaje manžela (manželky), druha (družky), detí, rodičov, súrodencov – meno, priezvisko, i rodné, dátum a miesto narodenia, rodné číslo, trvalý pobyt, prechodný pobyt, štátna príslušnosť, zamestnanie.
16. Všetky vznesené obvinenia z trestného činu voči osobe.
17. Postih za priestupok, iný správny delikt v posledných piatich rokoch.
18. Či je alebo bola závislá od požívania alkoholických nápojov.
19. Či užíva alebo užívala omamné alebo psychotropné látky.
20. Majetkové pomery, všetky finančné záväzky, ktorých celková výška presahuje 100 000 Sk.
21. Nariadené exekučné rozhodnutia v posledných siedmich rokoch.
22. Rozsah oboznamovania sa s utajovanými skutočnosťami do súčasnosti.
23. Spolupráca s bývalou alebo súčasnou spravodajskou službou cudzej moci, absolvované študijné pobyty a kurzy v takejto službe, poznatky o záujme tejto služby o navrhovanú osobu.
24. Spolupráca so Štátnou bezpečnosťou v kategóriách rezident, agent, tajný spolupracovník, držiteľ požičaného bytu a dôverník.
25. Vyjadrenie sa k bezpečnostným rizikám podľa § 14 ods. 2.
26. Čestné vyhlásenie o pravdivosti uvedených údajov.
B. DOPLNKOVÁ ČASŤ VYPLŇOVANÁ LEN PRE STUPEŇ UTAJENIA PRÍSNE TAJNÉ A TAJNÉ
1. Osobné údaje ďalších rodinných príslušníkov – rodičov manžela (manželky), druha (družky) a súrodencov manžela (manželky), druha (družky) – meno, priezvisko, i rodné, dátum a miesto narodenia, rodné číslo, trvalý pobyt, štátna príslušnosť, zamestnanie.
2. Príslušnosť a vzťahy k občianskym združeniam, politickým hnutiam a stranám, cirkvám, náboženským spoločenstvám, domácim a zahraničným organizáciám.
3. Meno, priezvisko a adresa dvoch osôb, ktoré poznajú navrhovanú osobu a môžu sa vyjadriť o údajoch v bezpečnostnom dotazníku (nemôžu to byť rodinní príslušníci ani osoby, s ktorými udržujú dôverné vzťahy, napr. vedú majetkové záležitosti).
4. Pobyty v zahraničí dlhšie ako 30 dní po dosiahnutí veku 18 rokov – súkromné, služobné, zárobkové.
5. Absolvované psychiatrické vyšetrenia a liečenia.