(1) Žiadosť o vydanie povolenia obsahuje

a) obchodné meno a sídlo budúcej zdravotnej poisťovne,

b) výšku základného imania budúcej zdravotnej poisťovne,

c) zoznam budúcich akcionárov s kvalifikovanou účasťou (§ 33 ods. 7) na budúcej zdravotnej poisťovni; v zozname sa uvedie meno, priezvisko, trvalý pobyt a rodné číslo fyzických osôb alebo obchodné meno, sídlo a identifikačné číslo právnických osôb a výška kvalifikovanej účasti,

d) vecné, personálne a organizačné predpoklady na vykonávanie verejného zdravotného poistenia,

e) meno a priezvisko, trvalý pobyt a rodné číslo osôb navrhovaných za členov predstavenstva a členov dozornej rady zdravotnej poisťovne, prokuristov zdravotnej poisťovne, vedúcich zamestnancov v priamej riadiacej pôsobnosti predstavenstva a osôb zodpovedných za výkon vnútornej kontroly a údaje o ich dôveryhodnosti a odbornej spôsobilosti (§ 33 ods. 3 a 5),

f) meno, priezvisko, trvalý pobyt, rodné číslo žiadateľa, jeho podpis alebo ak ide o právnickú osobu, jej obchodné meno, sídlo, identifikačné číslo, meno, priezvisko a funkciu štatutárneho orgánu a jeho podpis alebo členov štatutárneho orgánu a ich podpisy, prípadne meno, priezvisko, funkciu a podpis osoby oprávnenej konať za žiadateľa,

g) zoznam listín priložených k žiadosti podľa odseku 2,

h) vyhlásenie žiadateľa, že údaje v žiadosti o vydanie povolenia a listiny uvedené v prílohe podľa odseku 2 sú úplné a pravdivé,

i) dátum a miesto vyhotovenia žiadosti o vydanie povolenia.

(2) Žiadateľ o vydanie povolenia k žiadosti priloží

a) zakladateľskú listinu alebo zakladateľskú zmluvu,

b) stanovy zdravotnej poisťovne,

c) písomné vyhlásenie žiadateľa, že na jeho majetok nebol vyhlásený konkurz alebo zamietnutý návrh na vyhlásenie konkurzu pre nedostatok majetku48) a že je osobou dôveryhodnou; na posudzovanie dôveryhodnosti žiadateľa sa použije § 33 ods. 3,

d) návrh organizačnej štruktúry zdravotnej poisťovne a vnútorných pravidiel jej činnosti,

e) stručné odborné životopisy, doklady o dosiahnutom vzdelaní a odbornej praxi osôb uvedených v odseku 1 písm. e),

f) výpisy z registra trestov nie staršie ako tri mesiace osôb uvedených v odseku 1 písm. e),

g) čestné vyhlásenia osôb uvedených v odseku 1 písm. e) o tom, že spĺňajú požiadavky ustanovené týmto zákonom,

h) návrh obchodno-finančného plánu budúcej zdravotnej poisťovne, ktorý musí obsahovať

1. predpokladaný počet poistencov,

2. predpokladaných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti,

3. predpokladaný rozsah zriaďovacích nákladov a ich finančné krytie,

i) doklad o splatení základného imania podľa § 33 ods. 1 písm. a),

j) plnomocenstvo osoby oprávnenej konať za žiadateľa, ak je žiadateľ v konaní o vydanie povolenia zastúpený zástupcom.

(3) Doklad o emitovaní všetkých akcií v zaknihovanej podobe na meno podľa § 34 ods. 1 doručí zdravotná poisťovňa úradu do 90 dní od vzniku akciovej spoločnosti.