Preskripčný záznam obsahuje

1.1 identifikačné údaje osoby v rozsahu meno a priezvisko, rodné číslo, adresa trvalého pobytu, číselný kód zdravotnej poisťovne,

1.2 identifikáciu predpisujúceho lekára uvedením mena, priezviska a číselného kódu predpisujúceho lekára a mena, priezviska alebo názvu a číselného kódu poskytovateľa zdravotnej starostlivosti,

1.3 odporúčanie lekára so špecializáciou v príslušnom špecializačnom odbore všeobecnému lekárovi, ak ide o predpísanie humánneho lieku, zdravotníckej pomôcky alebo dietetickej potraviny na základe odporúčania odborného lekára s uvedením mena a priezviska a číselného kódu odborného lekára, názvu, sídla a číselného kódu poskytovateľa zdravotnej starostlivosti,

1.4 identifikáciu zastupovaného lekára uvedením mena, priezviska a číselného kódu lekára a mena, priezviska alebo názvu a číselného kódu poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ak predpisujúci lekár zastupuje zastupovaného lekára pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti,

1.5 názov liečiva, ak predpisujúci lekár predpisuje humánny liek uvedením názvu liečiva; môže obsahovať názov a kód humánneho lieku, ktorý odporúča vydať, alebo názov a kód humánneho lieku, ktorý zakazuje z medicínskych dôvodov vydať,

1.6 názov a kód humánneho lieku, ak lekár predpisuje humánny liek, ktorý sa nepredpisuje uvedením kódu a názvu liečiva,

1.7 názov, doplnok názvu a kód zdravotníckej pomôcky, ak lekár predpisuje zdravotnícku pomôcku,

1.8 kód dietetickej potraviny, ak lekár predpisuje dietetickú potravinu,

1.9 zloženie individuálne pripravovaného humánneho lieku alebo názov individuálne pripravovaného humánneho lieku, ak predpisujúci lekár predpisuje individuálne pripravovaný humánny liek,

1.10 liekovú formu, silu, veľkosť balenia a počet balení humánneho lieku, veľkosť balenia a počet balení zdravotníckej pomôcky alebo dietetickej potraviny,

1.11 kód choroby,

1.12 dávkovanie, časový režim užívania humánneho lieku alebo dietetickej potraviny,

1.13 informáciu o poskytnutí neodkladnej zdravotnej starostlivosti, ak ide o humánny liek, zdravotnícku pomôcku alebo dietetickú potravinu predpísanú pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti pri plnej alebo čiastočnej úhrade na základe verejného zdravotného poistenia,

1.14 informáciu o tom, že humánny liek, zdravotnícku pomôcku alebo dietetickú potravinu hradí pacient, a informáciu, že ide o nezmluvného lekára, ak humánny liek, zdravotnícku pomôcku alebo dietetickú potravinu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti predpisuje predpisujúci lekár, ktorý nemá uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti so zdravotnou poisťovňou, v ktorej je pacient poistený, a nejde o poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti,

1.15 dátum vystavenia preskripčného záznamu,

1.16 číslo súhlasu príslušnej zdravotnej poisťovne, ak ide o humánny liek, ktorého úhrada na základe verejného zdravotného poistenia podlieha schváleniu zdravotnou poisťovňou pacienta,

1.17 identifikátor záznamu o predpísanom humánnom lieku, zdravotníckej pomôcke alebo dietetickej potravine.